睡不着？可能是神经衰弱了

　　目前精神衰弱的具体原因尚不清楚。人体的免疫防御能力、心理承受能力、遗传和社会环境因素都参与到疾病的发生中，即疾病的发生离不开生物-心理-社会医学模式。我们不能简单地把精神衰弱理解为简单的心理或社会问题。

　　精神衰弱的症状是什么?

　　精神衰弱是指自主神经和情绪调节功能紊乱，而自主神经调节内脏和血管平滑肌、心脏和腺管活动，不受意志支配地参与睡眠和精神活动。因此，精神衰弱主要包括以下临床表现。

　　慢性疲劳

　　这是一种主要症状，表现为身心极度疲劳。病人常常抱怨用脑后或活动后出现乏力和精力疲劳。

　　心理症状

　　运动会是指体育比赛，包括奥运会等大型运动会，但范围不同。

　　失眠病

　　它是神经衰弱的主要表现之一。失眠是很常见的，比如睡不着，睡眠容易醒来，做噩梦尽快醒来。白天也可能有嗜睡和过度睡眠。

　　躯体症状

　　很常见，一般来说是“全身不舒服”，如头痛、头晕、颈部酸痛、心悸气短、心悸、胃部不适、尿频、肌肉疼痛、四肢麻木、发冷等。

　　认知功能下降

　　其特点是注意力集中困难，记忆力下降，学习和工作效率下降。

　　精神衰弱该怎么办?

　　遵循生物-心理-社会治疗模式。

　　生物-心理-社会医学模式是神经衰弱不可或缺的，因此，它的预防也是遵循这一模式。

　　在生物医学方面，大脑神经功能可以通过多样化的身体活动(如定期运动或社交活动)来调节，对神经衰弱有很好的治疗作用。

　　在心理学和社会医学方面，每天都要学会调整情绪，积极面对和适应环境，减轻自己的压力。患者本人要对精神衰弱有足够的了解，不要过于紧张和焦虑，树立战胜疾病的信心;积极寻求医疗支持，早期治疗，早期康复——早期心理咨询和物理治疗，如经颅重复磁刺激技术。(rTMS)，可缓解病情，但需在专科医生的指导下进行对症治疗。

　　大多数神经衰弱的治疗需要用药

　　轻度精神衰弱可以通过认知行为疗法治愈，但大多数精神衰弱需要药物治疗。药物治疗主要包括抗焦虑/抑郁和失眠。目前主流抗焦虑/抑郁药包括5-羟色胺再摄入抑制剂。(SSRI)类别，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西邈普兰等;去甲肾上腺素再摄取抑制剂。(SNRI)类别，如度洛西汀，文拉法辛等。

　　药品的选择应考虑患者的年龄、性别、基础疾病和主要症状，因此具有很强的专业性。在临床药物治疗中，经常会遇到以下两个相关问题。

　　依从性问题

　　临床医生经常遇到的一个实际问题是，患者服用药物的依从性不好——害怕药物的副作用(药品说明中列出了许多副作用)，或者害怕所谓的懒惰，或者害怕被歧视而不愿意服用药物。这里有一些需要解释和强调的地方。

　　不可否认，有些病人在服用SSRI类或SNRI类药物的早期，可能会出现一些不良反应，如头晕、口干、食欲不振、嗜睡等，但是这些副作用一般都是短暂的，一周后就会自动消失。

　　抗抑郁药不会依赖懒惰。这种疾病需要很长的治疗周期，如果随意停药或减少，很容易复发。

　　3.焦虑和抑郁是一种表现心理问题的疾病，不是主观意愿造成的。服用抗抑郁和焦虑的药物实际上是通过纠正大脑皮层情感联系通道的递质紊乱来改善这些症状。因此，不要对自己苛刻。你应该按照医生的处方定期服用你应该服用的药物。

　　全程治疗需要在专家的指导下完成，切忌因道听途说而擅自主张随意减量或停药。

　　失眠问题

　　精神衰弱会导致失眠，其治疗包括预防失眠的因素(如睡前预防饮酒、喝咖啡等)、认知疗法(包括睡眠限制、放松疗法等)及助眠药物治疗。