双相障碍：战胜过去的自己，一个心理异常孩子的康复经历

 　　阿敏是一名初一女生，文静乖巧，成绩较好，是个让老师省心的孩子。她这学期接连几次拿班级、老师和同学的物品，班主任对她进行了深入地批评教育。但都没有产生预期效果。

　　阿敏妈妈告诉班主任，其实家人早就发现了阿敏的这一行为，从小学一年级开始，阿敏经常会从外面带回些造型奇特的笔、橡皮、玩具及贴纸等，但没玩几天就都丢在一个角落里不管了。发现这件事后，她很生气，跟阿敏说想买什么就直接对父母说，不要拿别人的东西。阿敏每次承认错误的态度都很好，可过没几天又会犯错。为此，她还打过阿敏，但效果都不好。阿敏妈妈很无奈，家里明明什么都不缺，对孩子在物质上几乎有求必应，可为什么她总去拿那些自己也不太感兴趣的东西。

　　阿敏妈妈告诉我，阿敏从小就是家里的宝贝，她喜欢的漂亮衣服，家人总是尽量买给她。后来有了妹妹，比她小四岁，但奶奶、爸爸、妈妈对她的爱丝毫没有减少。要说她的生活发生了什么改变，那就是阿敏是奶奶带大的，以前晚上也同奶奶一起睡，所以她跟奶奶比较亲。上了小学一年级后，妈妈认为阿敏长大了，就让她自己一个人睡，而奶奶则跟妹妹一起睡。为这事阿敏也闹过，但大家都没有依她，于是她只能作罢。当姐妹俩平时发生争吵时，爸爸、妈妈和奶奶会要她让着妹妹，毕竟妹妹还小，不懂事，如果她不让着妹妹，家里人就会责备甚至处罚她。

　　妹妹的出生使得家庭关注点发生了变化。年幼的妹妹需要照顾，吸引了家人的主要注意力。当姐妹俩争吵时，家人的不公正态度更是让阿敏产生了错觉，家人爱的是妹妹，自己不再是受人宠爱的小公主了。上了小学一年级后，与阿敏关系亲密的奶奶不能陪阿敏睡了，要去陪妹妹。这些变化让阿敏产生了病理性记忆和扭曲的认知。

　　年幼的她缺乏一定的心理调节方法，我们的行为常常受意识形态和无意识记忆的影响，这些都是在成长过程中逐渐形成的。从心理健康的角度看，阿敏拿东西的行为是一种无意识的心理防御机制，她通过这种方式来减轻自己的焦虑情绪。如果这时一味指责、批评她，就压制了她的心理需求，不但无益于问题的解决，还会使她形成心理障碍和人格缺陷。

　　因此，要改变阿敏的问题行为，可以通过记忆重组干预，释放她的负面情绪，纠正她的扭曲认知，同时加强对家长的指导，建议家长创设良好的家庭氛围，让她更有安全感。

　　一开始阿敏有点紧张，拘谨地低头，双手紧握在一起。我没有直接进入主题，等她放松下来，我问她多了个妹妹后是高兴多还是烦心多，她愣了一下，然后说还是高兴多。虽然现在两个人会吵架，但自己多了个玩伴，等妹妹懂事了，两个人团结起来别人就不会欺负她们了，以后还可以一起逛街、看电影，一起做很多的事情。

　　从阿敏的表情可以看出，这些话是平时父母对她的引导，而非发自她的肺腑，看来她还是没有放下防御，这可能是因为平时她跟父母表露真实想法时屡次遭到否定，于是她便把自己的内心隐藏、封闭了起来。通过场景重建干预，她于是逐渐敞开心扉，跟我分享她的故事，从小爸爸、妈妈、爷爷、奶奶确实都很疼她，妈妈经常给她买新衣服、新玩具，带她去游乐园玩，奶奶还给她做好吃的。有了妹妹后，妹妹经常抢她的玩具或打扰她，每次姐妹俩发生争执，家人总会袒护妹妹，总是要她让步。奶奶以前经常做她爱吃的红烧鸡腿和煎牛排，但后来不怎么做了，每餐烧的都是妹妹爱吃的菜。

　　读一年级后，妈妈也不大给她买新衣服了，还说“你现在是小学生了，平时穿的是校服，没必要买新衣服”。也不给她买玩具了，说“现在要以成绩为重，玩具是妹妹这么点大的孩子玩的”，而且连睡觉也不能跟奶奶一起睡了，奶奶说“等妹妹长大了，奶奶再跟你一起睡。”说完这些后，她长长地舒了一口气，然后双手托腮定定地看着我。

　　晚上，我跟阿敏母亲讲述了她的想法，阿敏母亲显得十分惊讶。也很自责这几年忽略了阿敏的感受。家人只感觉阿敏读小学后性格越来越暴躁易怒，有一点儿不如意就发脾气或哭，爸爸妈妈也哄过，后来就没耐心了，阿敏一不听话他们就打骂。发现她拿东西后，一开始只是简单批评一下，没有引起重视，后来发现阿敏拿东西的次数越来越多，便一味打骂，但收效甚微。家人现在心急如焚，但又不知道该怎么办。

　　我跟阿敏妈妈分享了二胎家庭中长子女的心理与行为变化、二胎家庭教育问题及教育对策等，告诉她当两个孩子发生冲突时，父母应将决策权归还给较大的孩子。要给予孩子处理矛盾的空间，让他们在经历和体验的过程中，学会表达和得到领悟。

　　在阿敏的世界里，家人对她的关爱所剩无几，她认为自己已经不再是家庭的关注点。成了多余的人，而这一切改变都是因为妹妹的出现，所以她对妹妹是不接纳的。父母简单地说教非但没有减轻她的厌恶情绪，反而使她更厌恶妹妹。

　　通过场景重建干预，阿敏意识到大家原来跟她有一样的困惑，由此减轻了心理压力，并尝试站在父母的角度看待问题，学会怎样正确处理与家人之间的关系。

　　通过记忆重组干预，阿敏的有了妹妹后，自己变得不再重要的扭曲想法有了改变，她意识到家人对妹妹的照料，是减少了对自己的爱的想法是扭曲的，这种扭曲想法使她忽略了父母对她的陪伴和关爱。她表示愿意改变自己，多从正面的角度看待家人。

　　记忆重组干预两个多月后，阿敏的变化很大，她没有再出现拿东西的行为。在离开咨询室的时候。我让她给家人打分，她给奶奶和妹妹都打了10分，给妈妈打了9分，给爸爸打了8分，用她的话说对家人非常满意。阿敏母亲也反映她比之前乐观开朗了，成绩也有了进步，期末还评上了三好学生。我知道阿敏已经能够放下自己的过去，回到了属于自己的人生轨道上了。